Prevalência e fatores associados à Síndrome da dor Patelofemoral em escolares de Natal/RN / Prevalence and factors associated with Patellofemoral pain syndrome in schoolchildren from Natal/RN

Objetivo: Estimar a prevalência e analisar os fatores relacionados à Síndrome da dor Patelofemoral (SDPF) em escolares de ambos os sexos, entre 10 e 18 anos, matriculados no ensino público fundamental e médio do município de Natal/RN. Métodos: A pesquisa teve caráter exploratório descritivo, transversal e quantitativo realizada no município de Natal-RN. Foi avaliada a presença da SDPF, o nível de atividade física, a qualidade do movimento, o índice de massa corporal (IMC), o tipo de pé, o nível de dor e o comprometimento funcional. As prevalências foram calculadas a partir do desenho complexo de amostragem com a inclusão dos pesos e efeitos de cluster. Para a análise de associação, foram calculadas as Razões de Prevalência (RP) ajustadas e os respectivos intervalos de confiança (95%) do desfecho em relação às variáveis independentes e adotado um nível de significância de 5%. Resultados: Participaram da pesquisa 144 escolares, 51,4 % (IC:41,6 ­ 61,1) da amostra tem o sexo masculino. Foi observada uma prevalência de 29,7% (IC:21,5 ­ 39,4) da SDPF. No modelo ajustado a SDPF foi mais prevalente no sexo feminino (p = 0,02) (RP: 1,82 IC: 1,0 ­ 3,0), nos indivíduos ativos (p = 0,02) (RP:2,3 IC: 1,13 ­ 4,9), nos jovens abaixo do peso (p = 0,03) (RP: 1,9 IC:1,0 ­ 3,6). Quando avaliados por sexo, os homens apresentaram uma associação positiva entre a pobre qualidade do movimento do membro direito (p: 0,01) (RP: 6,0 IC: 1,3 ­ 26) e o desfecho e o sexo feminino obteve uma associação com a presença do valgo dinâmico do joelho esquerdo (p: 0,03) (RP: 2,4 IC:1,0 ­ 5,8). Conclusões: A prevalência da SDPF foi maior no sexo feminino, em jovens ativos, e com baixo peso, ao mesmo tempo, a pobre qualidade do movimento foi associada aos jovens homens com a síndrome e a presença do valgo dinâmico do joelho nas jovens (AU).

Objective: To estimate the prevalence and analysis the factors related to patellofemoral pain syndrome (PFPS) in schoolchildren of both genders, between 10 and 18 years old, enrolled in public elementary and high school in the city of Natal / RN. Methods: The research had an exploratory, descriptive, transversal, and quantitative character carried out in the city of NatalRN. The presence of PFPS was evaluated, as well as the level of physical activity through IPAQ, the quality of movement, body mass index, navicular drop test, pain level and Kujala questionnaire. The prevalence was calculated from the complex sampling design with the inclusion of weights and cluster effects. For an association analysis, adjusted Prevalence Ratios (PR) and the confidence intervals (95%) of the outcome in relation to the independent variables were calculated and a significance level of 5% was adopted. Results: 144 students participated in the research, 51.4% (CI: 41.6 - 61.1) of the sample is male. A prevalence of 29.7% (CI: 21.5 - 39.4) of PFPS was observed. In the adapted model, the PFPS was more prevalent in females (p = 0.02) (PR: 1.82 CI: 1.0 - 3.0), in physical active (p = 0.02) (PR: 2, 3 CI: 1.13 - 4.9), in underweight youth (p = 0.03) (PR: 1.9 CI: 1.0 - 3.6). When obtained by sex, men associated a positive association between poor quality of movement of the right limb (p: 0.01) (PR: 6.0 CI: 1.3 - 26) and the outcome and the female sex obtained an association with the presence of the dynamic valgus of the left knee (p: 0.03) (PR: 2.4 CI: 1.0 - 5.8). Conclusions: The prevalence of PFPS was higher in females, in active young people, and with low weight, at the same time, the poor quality of movement associated with young male people with the syndrome and the presence of dynamic knee valgus in young women (AU).

Análise das impressões plantares de bailarinas através de parâmetros plantigráficos / Analysis of plantar prints of ballet dancers through plantigraphy parameters

Introduction: The classical ballet is a dance that most of the times uses extreme positions such as extern rotation of the hips and plantar flexion of ankles and feet. These last ones may suffer morpho structural alterations. Objective: The objective of this study was to analyze the plantar prints of classical dancers through plantigraphy parameters. Methods: It is an observational descriptive study carried out with a sample of 66 classical dancers of Teresina/PI, 17.0 ± 3.1 years old and with at least 2 years of practice. The evaluation instrument used was a PODO tech brand plantigraph and the classification followed Viladot criteria. Data were analyzed using descriptive statistics and the Pearson linear correlation test. Results: We observed the prevalence of cavus deformity (62.1%) followed by normal feet (36.4%) and flatfoot (1.5%). There was no correlation between the type of feet and the period of practice. However, it has been found a weak and moderate correlation between feet type and the points of overpressure and pain, respectively. Conclusion: The practice of classical ballet contributes to the formation of cavus deformity, requiring intervention against possible damage that may be associated to this fact. (AU)

Introdução: O ballet clássico é uma dança que na maioria das vezes utiliza posições extremas como rotação externa dos quadris e flexão plantar de tornozelos e pés. Podendo, estes últimos, sofrerem alterações morfo-estruturais. Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar as impressões plantares de bailarinas clássicas através de parâmetros plantigráficos. Material e métodos: Trata-se de um estudo descritivo observacional que foi realizado numa amostra de 66 bailarinas clássicas da cidade de Teresina/PI, com média de idade de 17,0 ± 3,1 anos e no mínimo 2 anos de prática. O instrumento avaliativo utilizado foi um plantígrafo da marca PODO tech e a classificação seguiu os critérios definidos por Viladot. Os dados foram analisados por estatística descritiva e pelo teste de correlação linear de Pearson. Resultados: Verificou-se prevalência de pés cavos (62,1%), seguido por pés normais (36,4%) e pé plano (1,5%). Não houve correlação entre o tipo de pé e o tempo de prática. Contudo, encontrou-se correlação fraca e moderada entre o tipo de pé e os pontos de hiperpressões e as dores, respectivamente. Conclusão: A prática do ballet clássico contribui para a formação de um pé cavo, sendo necessária intervenção frente a possíveis danos que possam estar associados a este fato. (AU)

Comparação da distribuição de pressão plantar em sujeitos com pés normais e com pés planos durante a marcha / Comparison of plantar pressure distribution in subjects with normal and flat feet during gait

O objetivo do estudo/pesquisa foi verificar possíveis relações entre a queda do arco longitudinal medial, mensurada em situação estática pela altura do osso navicular e um conjunto de variáveis relacionadas à distribuição de pressão plantar, mensuradas em situação dinâmica. Participaram do estudo 11 (onze) sujeitos do gênero masculino, comidade média de 21 anos ± 3 anos, massa corporal 74 kg ± 10 kg e estatura 175 cm ± 4 cm. Para aquisição dos dados de Distribuição de Pressão Plantar (Pico de Pressão, Pressão Média, Área de Contato e Carga Relativa), foi utilizado o Novel Emed-AT System com uma taxa de amostragem de 50 Hz e para análise da Altura do Navicular para classificação dos sujeitos em grupos, foi utilizado o protocolo Navicular Drop Test proposto por Brody (1982). Os dados foram comparados a partir dos resultados da aplicação da estatística não paramétrica através do teste U de Mann-Whitney com p ? 0,05. Os resultados demonstraramque os grupos foram significativamente diferentes entre si, na região do mediopé, em todas as variáveis analisadas, sendo que foram encontrados os maiores valores médios no grupo dos indivíduos com os Pés Planos. Também apresentaram diferenças significativas na variável Área de Contato, Carga Relativa, Pico de Pressão Plantar e Pressão PlantarMédia quando comparados os grupos. Os resultados demonstram a importância que se deve dar aos sujeitos com pés planos, pois alterações na Distribuição de Pressão Plantar estão associadas ao surgimento de desconforto e também de lesões.

The aim of this study was to determine the possible relationship between loss of the normal medial longitudinal arch measured by the height of the navicular bone in a static situation and variables related to plantar pressure distribution measured in a dynamic situation. Eleven men (21 ± 3 years, 74 ± 10 kg and 175 ± 4 cm) participated in the study. The Novel Emed-AT System was used for the acquisition of plantar pressure distribution data (peak pressure, mean pressure, contact area, and relative load) at a sampling rate of 50 Hz. The navicular drop testproposed by Brody (1982) was used to assess the height of the navicular bone for classification of the subjects. The results were compared by the Mann-Whitney U test, with the level of significanceset at p ? 0.05. Differences were observed between the two groups in the mid-foot regionfor all variables studied, with the observation of higher mean values in subjects with flat feet. There were also significant differences in contact area, relative load, peak pressure, and mean pressure between groups. The present study demonstrates the importance of paying attentionto subjects with flat feet because changes in plantar pressure distribution are associated with discomfort and injuries.

A distribuição da força plantar está associada aos diferentes tipos de pés? / Is the distribution of plantar forces associated with different types of feet?

OBJETIVO: Quantificar as forças e mensurar o arco longitudinal medial em pés de escolares. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo escolares da primeira série do ensino fundamental de uma escola pública de Guaratinguetá (SP). Para identificar a distribuição das pressões plantares, foram utilizadas duas plataformas de força e a impressão plantar em papel para mensurar o arco longitudinal medial. Compararam-se as forças plantares da porção medial e lateral e as forças plantares da região anterior e posterior dos pés. Os pés, depois de classificados, foram comparados quanto às médias das forças plantares de cada sensor. A aquisição da atividade baropodométrica foi coletada três vezes seguidas para cada sensor e realizada na posição ortostática. Os valores médios foram comparados através dos testes t de Student e ANOVA. RESULTADOS: Participaram do estudo 57 escolares com idade média de 7,5 anos sem qualquer queixa ou indício de doença ortopédica e/ou neurológica. As forças plantares foram significativamente maiores da região medial do pé esquerdo (p=0,003) e em ambos os retropés (p<0,001). A amostra apresentou prevalência significativamente maior de pés planos, com 59,4 por cento, pés normais com 32,1 por cento e pés cavos com 8,5 por cento. CONCLUSÕES: Foi possível quantificar as forças plantares, classificar os tipos de pés e associar a distribuição plantar ao tipo de pé, demonstrando que há associação entre o padrão de pé e a distribuição das forças plantares.

OBJECTIVE: To quantify the distribution of plantar forces and to measure the foot arch of school children. METHODS: This cross-sectional study enrolled school children of the first year from a public elementary school of Guaratinguetá, SP, Brazil. In order to identify the distribution of plantar forces, two platforms of force were used and foot printing in paper was obtained to measure the foot medial arch. The plantar force was compared in medial and lateral sites and in anterior and posterior sites of the feet. The feet were compared regarding the average plantar forces in each sensor. The baropodometric acquisition was performed three times for each sensor in orthostatic position. The average values were compared by Student's t and ANOVA tests. RESULTS: 57 students with mean age of 7.5 years old were enrolled. None of them had any orthopedic or neurological problem. The plantar forces were significantly higher in the medial site of left feet (p=0.003) and in the posterior site of both feet (p<0.001). In the studied population, the following prevalences were found: 59.4 percent of flatfeet, 32.1 percent of normal feet and 8.5 percent of cavus feet. CONCLUSIONS: It was possible to quantify the plantar forces, to classify the types of feet and to associate the plantar distribution with the type of foot. There was a relationship between the type of foot and the distribution of the plantar forces.

Hálux valgo e pés planos: as forças plantares são iguais? / Hallux valgus and flat feet: are plantar forces equal?

OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo estimar as forças plantares nos dedos dos pés de mulheres com hálux valgo e/ou pés planos. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal envolvendo mulheres com hálux valgo e/ou pés planos confirmado através de análise radiográfica. Mediram-se as forças plantares, utilizando plataformas de forças. Coletaram-se estas forças com as mulheres descalças e em posição ereta, por três medidas sendo obtida uma média. Os dados foram adquiridos através da ponte amplificadora Spider 8 da HBM e analisados através do programa Catman®. Obtiveram-se as medidas de forças dos dedos de ambos os pés e as médias foram comparadas pelo teste t de Student segundo a presença de hálux valgo e pés planos; a associação entre essas deformidades foi estimada pelo teste exato de Fischer bicaudal, a significância estatística adotada foi alfa = 5 por cento. RESULTADOS: Foram incluídas no estudo, vinte mulheres com presença ou não de hálux valgo. As forças médias encontradas mostraram-se maiores no 5º dedo em relação ao 1º dedo de ambos os pés (p< 0,05) em ambas as situações. CONCLUSÃO: Neste estudo encontraram-se, ao contrário de outros trabalhos, forças no 5º dedo maiores que no 1º em ambos os pés.

OBJECTIVE: to measure the plantar forces above the toes of women with hallux valgus and/or flat feet. METHODS: This study involved women with hallux valgus and/or flat feet confirmed by X-ray images. The plantar forces were measured utilizing force plates. Force was measured three times, which were taken with the women on barefoot and at upright position, recording the average for the three measurements. Data were acquired from Spider 8 system (HBM) and analyzed by using a Catman® software. The measurements for both feet's toes force were reported and the averages were compared by the Student's t-test according to the presence of hallux valgus and flat feet; the association between these deformities was estimated by using the two-tailed Fischer's exact test, the statistical significance adopted was alpha = 5 percent. RESULTS: For this study, 20 women with or without hallux valgus were included. The mean force values found showed to be higher on the fifth toe compared to first toe of both feet (p < 0.05) in both situations. CONCLUSION: in this study, we found strong forces on the fifth toe than on the first toe, contradicting some studies in literature.